Silmalaser

Operatsioonieelse uuringu etapid

1. Maksimaalse nägemisteravuse objektiivne ja subjektiivne määramine lähi-, kesk- ja kaugdistantsile, juhtiva silma kindlaks tegemine ja vajadusel monovisiooni taluvuse määramine.
2. Silmade optilise ehituse ehk refraktsiooni määramine autorefraktomeetri abil, silma eritelgede digitaalne määramine.
3. Silma sarvkesta nii ees- kui tagapinna kaardistamine ning sarvkesta kumeruse määramine eri meridiaanides. Spetsiaalse programmi abil keratokoonuse esinemise tõenäosuse hindamine. Silmaläätse läbipaistvuse ja valguse neeldumise hinnang. Sarvkest kaardistamine PENTACAM või Wawelight topolysery abil.
4. Silma eesmiste osade uuring pilulambiga, sarvkesta sisekihtide hulga ja vormi hinnang elektroonse peegelmikroskoobi abil, välistamaks patoloogilisi muutusi nagu düstroofiad ja degeneratiivsed muutused. Visuaalne silma strukruuride hinnang.
5. Silmapõhja uuringut Volke luubiga, mis toob välja võimalikud õhukesed kohad või augud silmapõhjade äärealadel.
6. Pupillide suuruse ja reaktsiooni ühtluse määramine kolme erineva valgustugevusega.
7. Täisulatuses sarvkesta paksuse mõõtmine (pahhümeetria). OCT tomograafilise uuringuga tuuakse juba algfaasis välja haiguslikud muutused, mis viitavad keratokoonuse olemasolule.
8. Silmasiserõhu mõõtmine mittekontaktse tonomeetri või tonopeni abil või kasutades Goldmani tonomeetrit. OCT tomograafiga määratakse korrigeeritud silmasiserõhu vastavalt sarvkesta paksusele erinevates segmentides.
9. Nägemisnärvi normile vastavuse hinnang, kasutades OCT tomograafi.
10. Kontrastsensitiivsuse määramine erineva valgusintensiivsuse taustal. Võimalus kasutada ka vastuvalguse mõjul kontrasttundlikkuse taju erinevuse määramist.
11. Pisarahulga mõõtmine (Schirmeri test). Hinnang pisaravedeliku hulgale ja püsivusele sarvkestal kindlas ajavahemikus.
12. Silma võrkkesta olukorra hindamine.
13. Ülevaade piirangutest taastumisperioodil, vajaliku tilgareziimi tutvustamine operatsioonijärgsel perioodil ja järelkontrollide ajakava. Laseroperatsiooniga seotud nõusolekulehtede ja tervishoiuteenuse lepingu tutvustamine.
14. Eeltoodud mõõtmistulemuste osutumisel laseroperatsioonidele mittevastavateks, pakume patsiendile tema vastavalt tema individuaalsele silmaehitusele erilahendeid ja teisi refraktiivkirurgia võimalusi.