Silmalaser

• Katarakt
• Glaukoom
• Diabeetiline retinopaatia
• Keratokoonus
• Kuiva silma sündroom
• Maakuli degeneratsioon

Katarakt e. hallkae tähendab silmaläätse hägustumist. Lääts asetseb silmas vikerkesta ja pupilli taga. Katarakt võib põhjustada nägemisteravuse ja/või kontrastnägevuse langust, samuti esemete topeltkujutise nägemist. Katarakti põhjustajaks on ainevahetuse häire. Enamasti tekib katarakt vanemas eas, kuid võib olla ka kaasasündinud või tekkida noores eas erinevatel põhjustel, nagu diabeet või silmatrauma. Ainus tunnustatud ja tõhus ravi siiani on katarakti operatsioon. Kui katarakt põhjustab Teie elukvaliteedi langust, võib olla õige aeg otsustada katarakti operatsiooni kasuks. Katarakt on tänapäeval kõige levinum silmahaigus ja katarakti operatsioon vastavalt kõige sagedasem operatsioon silmakirurgias, mille õnnestumistõenäosus on väga suur.

Katarakti operatsioonist

Tänapäevane katarakti operatsioon tähendab silmaläätse sisu eemaldamist ja selle asendamist kunstläätsega. Katarakti operatsioon teostatakse mikroskoobi kontrolli all ja täiskasvanutel kohaliku tuimestusega. Hägustunud läätsesisu eemaldamiseks kasutatakse erilist ultraheli aparatuuri-fakoemulsifikaatorit. Operatsiooni ei teostata laseriga! Kunstlääts asetatakse üldiselt oma läätse "kapslikotti". Kunstlääts on valmistatud spetsiaalsest plastmassist ja ei vanane ega kulu silmas.

Peale seda, kui on teostatud kae operatsioon ja silma asetatud tavaline ehk monofokaalne kunstlääts, kaotab silm võime "akommodeerida" st kohaneda vaatamaks teravalt erineval kaugusel asetsevaid objekte, kuna kunstlääts ei muuda oma kuju. Seetõttu vajab monofokaalse kunstläätsega silm, mis näeb hästi kaugeid objekte, lähedal asuvate objektide vaatlemiseks (n lugemiseks), prille. Või vastupidi, kui kunstlääts on valitud selliselt, et silm näeks ilma prillideta lugeda, on vaja tarvitada prille nägemaks selgelt kaugeid objekte.

Nüüd on ka võimalik siirdada silma multifokaalne kunstlääts, mis enamasti võimaldab näha hästi ilma prillideta nii kaugele kui lähedale.

Pärast operatsiooni vajab silm tüüpiliselt 3 nädalat järelravi silmatilkadega ja nägemisteravus stabiliseerub lõplikul kujul alles umbes 2. nädalal pärast operatsiooni. Seega ei ole enne selle aja möödumist otstarbekas uusi prille hankida kui selleks pole vältimatut vajadust.

Töövõimetuse perioodi pikkus peale operatsiooni sõltub otseselt Teie elukutsest ja seda prognoosib Teile nõustav arst arvestades Teie individuaalsust. Tuleb meeles pidada, et ka ideaalselt teostatud katarakti operatsioon ei pruugi parandada silma nägemisteravust, kui kaasnevad haigused nagu glaukoom või kollatähni degeneratsioon on kahjustanud silmapõhja.

Operatsiooni tõenäolisemad võimalikud tüsistused

• Silmasisene infektsioosne põletik, mis võib kõige halvemal juhul lõppeda nägemiskaotusega opereeritud silmas. Esinemissagedus tänapäeval ca 1: 10000
• Sarvkesta kahjustus – tõenäosus oleneb sarvkesta seisundist enne operatsiooni
• Katarakti operatsioon võib soodustada silma võrkkesta irdumist, mis on väga tõsine silmahaigus ja vajab omakorda operatiivset ravi. Tõenäosust seletab Teid konsulteeriv arst olenevalt Teie silma seisundist.
• Tüsistunud operatsioon võib põhjustada teisi silmahaigusi (n teisene glaukoom).
• Kaasnevad silmahaigused või üldhaigused (diabeet, hüpertoonia, vere hüübimishäired) tõstavad operatsiooni riski.
• Tüsistunud operatsiooni järgselt võib Teie silm vajada pikemat järelravi või isegi korduvat operatiivset ravi.
• Pärast õnnestunud katarakti operatsiooni tekib mingil osal silmadest varem või hiljem oma läätse kapsli hägu, mistõttu nägemisteravus väheneb. See seisund on ravitav spetsiaalse laseriga ega nõua korduvat operatsiooni.