Silmalaser

• Катаракта
• Глаукома
• Диабетическая ретинопатия
• Кератоконус
• Синдром сухого глаза
• Дегенерация макулы

При дегенерации макулы, или рубцевании глазного дна, происходят нарушения обмена веществ в макуле, т.е. участке наибольшей остроты зрения. 

Возникают проблемы при чтении, в конце концов перед глазами возникает «черное пятно». На сетчатке собираются остатки обмена веществ (липидные экссудаты), возникают повреждения пигментного эпителия. В случае прогрессирующих изменений в сосудистые стенки прорастают сосудистые новообразования. В сосудистых новообразованиях возникает отек, могут возникнуть гематомы. Это приводит к снижению остроты зрения. Рост сосудистых новообразований в глазном дне можно предотвратить, если ввести внутрь глаза анти-VEGF препараты.

Анти-VEGF препараты представляют собой препараты, уменьшающие содержание в глазу веществ, вызывающих возникновение сосудистых новообразований. С помощью лечения можно затормозить процессы ухудшения остроты зрения. Действие препарата в глазу продолжается 6-8 недель, после чего необходимо сделать повторный укол препарата, чтобы избежать дальнейшего возникновения сосудистых новообразований и их развитие. В случае прогрессирующего заболевания, приведшего к рубцеванию глазного дна, данный метод лечения, к сожалению, оказывается бессильным. В этом случае остается только применять лупу для чтения и пользоваться другими вспомогательными средствами, доступными в реабилитационных средствах.

Внутриглазной укол анти-VEGF препарата является амбулаторной процедурой, которая проводится в стерильных условиях в операционной с использованием микроскопа. До укола необходимо расширить зрачок. Веко тщательно очищается, глаз промывается йодным раствором. Поверхность вокруг глаза закрывается стерильной тканью и пленкой. Проводится обезболивание глаза с помощью капель. Вся процедура проходит абсолютно безболезненно. В глаз помещается специальный инструмент, чтобы глаз оставался открытым. Лекарство вводится в глаз с помощью сверхтонкой иглы. После укола пациенту необходимо какое-то время полежать с закрытыми глазами.

Вся процедура вместе с подготовкой занимает примерно один час. После укола зрение немного замутнено. По пути домой пациенту необходим сопровождающий, или же следует вызвать такси. Садиться за руль запрещается в течение 12 часов. В течение 2-3 дней следует избегать сильной нагрузки и посещения бани. В течение недели необходимо пользоваться каплями, выписанными офтальмологом.

Анти-VEGF терапия (vascular endothelial growth factor), т.е. терапия, связанная с подавлением фактора роста эндотелия сосудов, показала свою эффективность во многих исследованиях. Для лечения можно использовать несколько сходных препаратов. MACUGEN и LUCENTIS являются зарегистрированными офтальмологическими препаратами. В случае использования данных препаратов пациент самостоятельно оплачивает лечение, поскольку ни один из препаратов не входит в список лекарств, стоимость которых компенсируется Больничной кассой.

AVASTIN на данный момент не зарегистрирован в Эстонии в качестве офтальмологического препарата. Однако лекарство успешно используется последние пару лет, и результаты лечения во всех исследованиях оказались положительными. Отдельно оплачивать лекарство не нужно. После укола в глазу может наблюдаться покраснение и раздражение. Данные симптомы проходят через несколько дней. В редких случаях (около 3 случаев на 100 000 уколов) может возникнуть внутриглазное воспаление. 

Возможные осложнения, связанные с уколами:

• разрыв и отслоение сетчатки
• гематома слизистой
• механическое повреждение линзы
• повышение внутриглазного давления