Silmalaser

• Катаракта
• Глаукома
• Диабетическая ретинопатия
• Кератоконус
• Синдром сухого глаза
• Дегенерация макулы

ЛЕЧЕНИЕ КЕРАТОКОНУСА МЕТОДОМ РОГОВИЧНОГО КОЛЛАГЕНОВОГО КРОССЛИНКИНГА С РИБОФЛАВИНОМ (КРОССЛИНКИНГ B2)*

Кератоконус представляет собой повреждение роговицы, которое поражает примерно 1 человека из 1000 и обычно проявляется в молодом возрасте.

Причины возникновения кератоконуса не вполне ясны, а скорость его прогрессирования (в 20% случаев прогрессирует, в 80% случаев остается стабильным) трудно предопределить. Как правило, речь идет о двустороннем процессе (повреждение поражает оба глаза), а нарушения зрения наблюдаются как при взгляде вблизи, так и при взгляде вдаль. Быстрое течение заболевания может потребовать хирургического вмешательства.

Роговица представляет собой прозрачную переднюю часть глаза, имеющую сферическую форму. Роговица состоит из нескольких слоев, которые связаны между собой коллагеновыми волокнами. Кератоконус возникает в случае, если коллагеновые соединения между слоями роговицы ослабевают или пропадают. Этот процесс выражается в истончении роговицы и вытягивании слоев. Роговица принимает коническую форму, что в свою очередь приводит к нарушениям зрения. Обычно возникает близорукость и развивается нерегулярный астигматизм.

В качестве факторов риска, способствующих возникновению кератоконуса, называется сильное трение глаз, семейный анамнез, генетическая предрасположенность, синдром Дауна, глазная аллергия, общая слабость соединительных волокон, а также долговременное использование плотных контактных линз. В большинстве случаев заболевание является наследственным (аутосоматическое доминантное заболевание, т.е. 50% потомков могут унаследовать заболевание). Соотношение заболеваемости среди мужчин и женщин является равным, и в 90% случаев процесс является двусторонним.

Симптомы кератоконуса:

Первичным симптомом является необходимость коррекции зрения с помощью очков или контактных линз. По мере развития болезни острота зрения снижается (как при взгляде вблизи, так и при взгляде вдаль). Особенно сильно нарушения зрения проявляются в темноте. Может развиться фотофобия (светобоязнь), снижение контрастности, а также возникновение «множественного изображение» вокруг рассматриваемого объекта.

Заболевание можно диагностировать с помощью топографии роговицы. Топограф представляет собой инструмент, передающий пространственное атласное изображение роговицы, а также измеряющий толщину роговицы и ее радиуса из различных точек. В нашей клинике используется два топографа: Topolyser-Wavelight Inc и Pentagam-Oculus.

Лечение кератоконуса:

Первичным лечением является коррекция зрения с помощью очков. Если заболевание носит сильный прогрессирующий характер, то на определенной стадии заболевания коррекция с помощью очков уже не приносит результата, поскольку поверхность роговицы стала очень неровной.

Другой возможностью является коррекция с помощью плотных (реже с помощью мягких, гидрофильных) контактных линз. Промежуток между плотными линзами и неровной роговицей заполняется слезной жидкостью, с помощью которой достигается регулярная коррекция на поверхности контактной линзы.

В случае, если роговица вытянулась и сильно истончилась, необходимо произвести хирургическую трансплантацию донорской роговицы (кератопластика).

Самый новый метод лечения:

ЛЕЧЕНИЕ КЕРАТОКОНУСА МЕТОДОМ РОГОВИЧНОГО КОЛЛАГЕНОВОГО КРОССЛИНКИНГА С РИБОФЛАВИНОМ (витамин B2 с обозначением производителя C3-R)*

 Метод лечения для усиления коллагеновых связей в роговице с помощью ультрафиолетового облучения (UVA 365 нм) и фоточувствительного агента рибофлавина (витамин В2).

Процедура обычно проводится на одном глазу; операция на втором глазу проводится не ранее, чем через 6 недель после проведения первой операции.

Описание процедуры:

Процедура производится в операционной, в стерильных условиях, при топической анестезии (анестезия роговицы глаза проводится с помощью капель). В ходе операции клетки с поверхности роговицы (эпителия) удаляются механическим способом, после чего в течение 30 минут на поверхность роговицы капаются капли рибофлавина. Далее производится активация рибофлавина под воздействием ультрафиолетового облучения в течение 30 минут. После процедуры в глаз помещается контактная линза. После процедуры во время домашнего лечения пациент должен пользоваться выписанными врачом антибиотическими каплями до извлечения контактной линзы. Дальнейшее лечение ведется по схеме, установленной врачом.

Результаты лечения:

Метод кросслинкинга (кросслинкинг В2) не приводит к полному излечиванию кератоконуса, а замедляет или приостанавливает прогрессирование болезни. В большинстве случаев пациенты после проведения лечения пациенты снова могут использовать очки или контактные линзы для коррекции остроты зрения. В некоторых случаях после процедуры кросслинкинга можно проводить лазерную коррекцию эксимерным лазером или же установить в глаз дополнительную линзу, чтобы прекратить носить очки или контактные линзы.

Возможные осложнения при проведении процедуры:

• Чувство дискомфорта после операции: светобоязнь, ощущения песка или инородного тела и т.п. Обычно ощущения проходят через пару дней.
• Помутнение роговицы после процедуры, требующее лечения кортикостероидными каплями.
• Воспаление после процедуры.