Crosslinking-hoito

Kkyllästämällä sarveiskalvo riboflaviinilla (B2:n siirtäminen)* eli hoitomenetelmä, jolla vahvistetaan kollageenisäikeiden sidoksia sarveiskalvossa ultraviolettisäteen (UVA 365 nm) ja riboflaviinin (B2-vitamiini) fotosensitiivisen vaikuttajan avulla.

Sarveiskalvon vahvistamisen lisäksi:

Voidaan etukäteen korjata sarveiskalvon muodon muutoksesta jo syntynyttä näköhäiriötä. Tämän toimenpiteen nimi on SARVEISKALVON YHDISTETTY KORJAUS, LASER+CCL (PTK+T-CAT PRK+CCL). Toimenpide tarkoittaa sarveiskalvon pinnan korjaamista eksimeerilaserilla, minkä jälkeen suoritetaan heti B2-vitamiinien siirtäminen.

Toimenpide suoritetaan tavallisesti vain yhdessä silmässä ja toinen silmä leikataan aikaisintaan 6 viikon kuluttua ensimmäisen silmän leikkauksesta.

Toimenpiteen kuvaus:

Hoito suoritetaan leikkaushuoneessa steriileissä olosuhteissa paikallisessa anestesiassa (silmän sarveiskalvo on puudutettu tipoilla). Leikkauksen aikana poistetaan sarveiskalvon pinnan (epiteelin) solut mekaanisesti, minkä jälkeen sarveiskalvon pinnalle tiputetaan 30 minuutin ajan riboflaviinitippoja. Sen jälkeen riboflaviinia aktivoidaan ultraviolettisäteen avulla 30 minuutin ajan. Hoidon jälkeen silmään asennetaan piilolinssi. Toimenpiteen jälkeen potilaan tulee käyttää kotona lääkärin määräämiä antibioottitippoja siihen saakka, kunnes piilolinssi poistetaan. Tästä eteenpäin hoito etenee lääkärin määräämällä tavalla.

Hoidon tulokset:

Crosslinking-hoito eli sarveiskalvon valokovetus (B2:n siirtäminen) ei ole keratoconuksen täydellinen hoito, vaan sillä hidastetaan tai pysäytetään sairauden eteneminen. Enimmissä tapauksissa potilaat voivat käyttää hoidon jälkeen taas näön korjaamiseksi silmälaseja tai korjata näöntarkkuutta piilolinsseillä. Joissain tapauksissa voidaan crosslinking-hoidon jälkeen suorittaa laserkorjaus eksimeerilaserilla tai asentaa silmään lisälinssi, jotta silmälaseja tai piilolinssejä ei tarvitse käyttää.

Hoidon mahdolliset komplikaatiot:

  • Hoidon jälkeinen epämukavuuden tunne: valoherkkyys, kaiherrus jne., jotka menevät tavallisesti ohi parin päivän kuluttua.
  • Hoidon jälkeinen sarveiskalvon samentuma, joka pitää hoitaa kortikosteroiditipoilla.
  • Hoidon jälkeinen tulehdus.

Leikkauksia suorittaa kirurgi Kai Noor.