Рефрактивная замена хрусталика

Показания к замене хрусталика

Это, по существу, та же операция, которая применяется для лечения катаракты, однако показания к ней другие.

Замену хрусталика мы предлагаем тем пациентам, которые желают избавиться от очков, однако толщина роговицы глаза которых недостаточна для лазерной операции, либо рефракционное нарушение в глазу слишком большое (более -8 D или более +2 D). Всем пациентам в возрасте старше 40 лет мы рекомендуем взвесить замену хрусталика на мультифокальную линзу в качестве хорошей альтернативы лазерной операции. Кандидатам с близорукостью разумнее всего повременить с операцией по замене хрусталика до 45-летнего возраста.

Описание классической операции

Из хрусталика глаза удаляют «содержимое», а окружающую хрусталик капсулу оставляют сохранной. Искусственный хрусталик помещают в «капсульный мешок» естественного хрусталика. Искусственный хрусталик изготовлен из специальной пластмассы, которая не стареет.

Кроме того, если проведена операция по замене с установкой т.н. обычной, т.е. монофокальной интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), то глаз, главным образом, утрачивает способность к аккомодации, это означает, что глаз не сможет приспосабливаться к острому зрению при взгляде на объекты, расположенные на разных расстояниях, поскольку искусственный хрусталик не меняет свою форму. Поэтому глаз с искусственным хрусталиком, который максимально хорошо видит удаленные объекты, в большинстве случаев нуждается в очках для того, чтобы видеть близкорасположенные объекты (чтение, работа с компьютером). Или наоборот: если выбран такой искусственный хрусталик, чтобы глаз позволял читать без очков, то для того, чтобы четко видеть удаленные объекты, нужно пользоваться очками. У некоторых людей строение глаза позволяет хорошо видеть с монофокальной линзой как вблизи, так и вдали, однако этого хирург гарантировать не может.

В глаз можно также имплантировать мультифокальный искусственный хрусталик, который позволяет видеть без очков как вблизи, так и на дальнем расстоянии. В нашей клинике применяют мультифокальные искусственные хрусталики типов FineVision и Precizon Presbyopic NVA, которые на сегодняшний день мы считаем наилучшими из производимых.

Т.н. цилиндрические искусственные хрусталики позволяют корригировать астигматизм.

Также существует возможность применения т.н. монозрения, т.е. скорректировать один глаз для зрения на ближнее расстояние, а второй – на дальнее. При отсутствии противопоказаний, таких как диабет, рефрактивные операции по замене хрусталика на обоих глазах проводят, в основном, в один и тот же день. В таком случае восстановительный период короче и удобнее.

Операции проводит хирург Harras Mölder.