PRK

Mikä on PRK laserleikkaus eli fototerapeuttinen keratektomia?
PRK-menetelmällä toteutettava laserleikkaus on ensimmäinen refraktiivinen laserkirurgiamenetelmä, jota on menestyksekkäästi käytetty jo parikymmentä vuotta. PRK-menetelmä on LASIK:in hyvä vaihtoehto ennen kaikkea silloin, kun likinäköisyys on alle 4 diopteria. Poikkeustapauksissa tällä menetelmällä korjataan myös suurempia taittovirheitä. Kaukonäköisyyden korjaamisessa ovat PRK:n tulokset epävarmempia kuin LASIK- menetelmää käytettäessä.

Mitä toimenpiteessä tapahtuu?
Toimenpiteessä irrotetaan mikroskoopin alla silmän sarveiskalvon pintakerros (epiteelikerros), minkä jälkeen lasersäde hioo ennalta laskettujen sekuntien aikana seuraavaa sarveiskerrosta. Muotoillun sarveiskalvon kuperuus auttaa saapuvia valonsäteitä taittumaan verkkokalvolla ja likinäköisyys korjaantuu. Toimenpide on kivuton ja tehdään molemmille korjausta tarvitseville silmille yhtenä leikkauksena. PRK-leikkauksen lopussa kirurgi asettaa silmän pintakerroksen palautumista edistävän kontaktilinssin, joka poistetaan klinikalla kahden päivän kuluttua. Ensimmäisinä leikkauksen jälkeisinä päivinä esiintyy silmäsärkyä, kaiherrusta ja kyynelvuotoa. Palautumisjakson aikana vaivoja voi lievittää silmälääkärin määräämillä lääkkeillä.

Mitkä ovat vaihtoehdot?
PRK-menetelmään käytännössä verrattavissa ovat Epi-K, Epi-LASIK ja LASIK. Näissä asetetaan sarveiskalvolle takaisin ennen laservaihetta irrotettu epiteelikerros, joka kuitenkin korvautuu muutamassa vuorokaudessa uudella kudoksella. Joissain tutkimuksissa on havaittu, että silmäsäryt ovat näillä menetelmillä hieman lievemmät verrattaessa PRK:n jälkeisiin kipuihin. Eroja leikkauksen jälkeisen näön laadussa ei ole vahvistettu. Tavallisesti potilaalle on näöntarkkuus tarpeen jokapäiväisessä elämässä ja leikkauksen tavoite saavutetaan viikon kuluttua leikkauksesta. Taiton korjaus vakiintuu PRK- menetelmää käytettäessä täydellisesti vasta kuukauden kuluessa, jonka aikana voi esiintyä näöntarkkuuden vaihtelua.

Tärkeää tietää
Leikkausta edeltävässä tutkimuksessa silmälääkäri selvittää perusteellisesti silmiesi yksilöllisiin ominaisuuksiin perustuen PRK-laserleikkauksen edut muihin refraktiivisiin leikkausmenetelmiin verrattuna.

Leikkauksia suorittavat kirurgit Kai Noor ja Harras Mölder