Hoidot YAG-laserlila

Yag-kapsulotomia eli leikatun silmän linssin avaaminen laserilla

Onnistuneen harmaakaihileikkauksen jälkeen syntyy joihinkin silmiin ennemmin tai myöhemmin linssikapselin samentumaa, minkä seurauksena näöntarkkuus vähenee. Tämä on parannettavissa erityisellä laserilla eikä vaadi toistuvaa leikkausta. Tätä toimenpidettä kutsutaan YAG-laserin kapsulotomiaksi. Toimenpide on poliklininen, potilaalle kivuton ja kestää 2–5 minuuttia. Lasersäde suunnataan paksuuntuneen linssin kapseliin ja se avaa sen tarvittavassa määrin, minkä seurauksena potilaan näöntarkkuus paranee.

SLT eli selektiivinen lasertrapekuloplastia glaukoomapotilaille

Selektiivistä lasertrapekuloplastiaa eli SLT:tä käytetään potilailla, joilla on avokulmaglaukooma ja joille hoito antiglaukoomatoosisilla silmätipoilla ei tuo haluttua tulosta. Laseria käytetään parantamaan nesteen poistumista silmästä. Tämän tyyppinen laserhoito on tehokas useille potilaille, mutta sen sopivuuden varmistaa aina hoitava lääkäri ja se riippuu myös glaukooman tyypistä.

SLT suoritetaan poliklinisella vastaanotolla. Laserlaite muistuttaa tarkastelulamppua, jota silmälääkäri käyttää jokaisen käynnin aikana katsoakseen potilaan silmiä. Toimenpiteen aikana silmään asennetaan kontaktilinssi ja sen läpi ohjataan lasersäde etukammion kulmaan. Toimenpide on potilaalle kivuton; syntyy vain salamavalon kaltaisia valosäteitä. Toimenpide kestää tavallisesti 10–20 minuuttia.

Lasertrapekuloplastian jälkeen saattaa esiintyä tarve käyttää tulehdustippoja noin 1 viikon ajan. Enimmäkseen potilasta pyydetään jatkamaan tavanomaisten glaukoomalääkkeiden käyttöä. Silmälääkäri ilmoittaa, mikäli on tarve tehdä muutoksia lääkkeiden käytön suhteen.

Värikalvon iridektomia

Kapean tai ahtaan kulman glaukooman eräs hoitomahdollisuus on YAG-laserilla suoritettava iridektomia. Toimenpiteen aikana synnytetään Nd:YAG-laserin avulla värikalvon avulla periferiseen osaan pieni aukko. Tämä toimenpide parantaa nesteen kiertoa silmän sisällä ja laajentaa myös etukammion kokoa. Neste, joka tuotetaan värikalvon taakse, pääsee toimenpiteen jälkeen helpommin silmän ulosvirtausjärjestelmään. Enimmissä tapauksista tämä alentaa silmän sisäpainetta ja tukkeutuneen kulman glaukooman osalta estää vaikean glaukoomakohtauksen syntymisen.