Lisaläätse paigaldus

Protseduurist

Silmasisese lisaläätse paigaldamine on tänapäevane refraktiivkirurgia meetod, mis vabastab inimese prillide või kontaktläätsede kandmise vajadusest. Artisan/Artiflex läätsed on ühed enim kasutatavatest ja samas kõige ohutuimaks peetud lisaläätse mudelitest. Nende läätsedega on võimalik korrigeeerida lühinägevust kuni -23,0D ja kaugnägevust kuni +10 D. On olemas ka antud läätsede toorilised variandid, mis korrigeerivad samal ajal ka astigmatismi kuni 7D. Parim lahendus on lisaläätse paigaldamine alla 40 aastastele patsientidele, kellel on lühinägevust üle -8D või väiksema lühinägevusega inimestele, kelle sarvkesta paksus ei võimalda nägemise laserkorrektsiooni. Kandidaadi sobivuse vastavaks operatsiooniks selgitab välja konsulteeriv arst operatsioonieelse visiidi käigus. Informatsiooni on võimalik leida ka tootja veebilehelt www.ophtec.com.

Mida tuleb meeles pidada?

Operatsioonieelse visiidi ajal toimuvate mõõtmiste adekvaatsuse garanteerimiseks peab kandidaat loobuma pehmete kontaktläätsede kandmisest vähemalt 2 nädalat enne planeeritavat visiiti. Artisan/Artiflexi kandidaat peaks olema hea üldtervise ja tervete silmadega, välja arvatud lühi- või kaugnägelikkus. Vastunäidustusteks on rasedus, diabeet ja kroonilised põletikulised haigused.

Mis operatsiooni käigus täpselt toimub?

Artisan/Artiflex lääts kinnitatakse operatsiooni käigus silma vikerkesta külge, tõmmates kahes kinnituskohas vikerkesta voldi läbi läätseklambri. Kunstlääts asetub pupilli ette oma läätse ja sarvkesta vahele. Operatsioon toimub kohalikus (enamasti süsti) tuimestuses ja kestab tavaliselt 8-15 minutit. Artisan läätse siirdamisel tehakse läätse sisestamiseks vajalikule haavale mõned õmblused, mis eemaldatakse 1-2 kuu pärast. Artiflex lääts on volditav, vajab sisestamiseks poole väiksemat haava ja seetõttu haav üldiselt õmblusi ei vaja. Artiflex on kahest mudelist kaasaegsem – nägemisteravus peale operatsiooni on tänu haava väikestele mõõtmetele paremini prognoositav ja silm trauma puhul vähem ohustatud. Kahe silma operatsioonid sooritatakse üldjuhul 1-7 päevase intervalliga.

Peale operatsiooni on vaja tarvitada põletikuvastaseid silmatilku 4 nädala vältel. Samal perioodil on piiranguid kehalises tegevuses (saun, basseinis ujumine ja raske füüsiline treening). Nagu igal kirurgilisel operatsioonil on ka Artisani/ Artiflexi paigaldamisel võimalikud kõrvalnähud ja tüsistused.

Tõenäolisemad võimalikud tüsistused

  • Ajutine silmasisese rõhu tõus, mis on üldjuhul ennetatav.
  • Silmasisene infektsioon (Artisani patsientidel pole siiani täheldatud ühtegi nägemiskaotusega lõppenud infektsioonijuhtumit, kuid see pole siiski välistatud)
  • Võrkkesta irdumine. Haiguslik seisund, mida esineb lühinägelikel ca 40 korda sagedamini kui normaalse silmaehitusega inimestel. Seda võib esile kutsuda silmatrauma, kuid ka igasugune silmasisene operatsioon võib tõsta riski selle häire tekkeks. Lisaläätse paigaldus tõstab statistiliselt võrkkesta irdumise riski ca 0,5% võrra. Seisund on ravitav vastava operatsiooniga, mille tulemused olenevad haiguse vormist ja ravi ajastusest. Tihti tähendab see siiski vähemalt osalist nägemisvõime kaotust.
  • Vikerkesta põletik, mis on ravitav intensiivsema raviskeemiga, kui patsiendil pole mingit soodustavat üldhaigust.
  • Veritsus vikerkestast või haavast varases operatsioonijärgses perioodis. Ei kujuta endast tõsist ohtu nägemisele.
  • Katarakti ehk läätsehägustumise teke tüsistunud operatsiooni tagajärjel. Nõuab omakorda kirurgilist ravi, kuid pole siiani Artisani/Artiflexi siirdamise järgselt täheldatud.
  • Pupilli diameetri või kuju muutus (nt ovaalne pupill)

Võimalikud kõrvalmõjud

Kuigi nägemise kvaliteet peale õnnestunud lisaläätse paigaldust on üldjuhul väga hea, on võimalikud teatavad nägemishäired hämaras valgustuses nagu halod (oreool ümber valgusallikate kujutise) või välgatused vaatesuuna kiirel muutmisel. Neid märkavad kuni 20% patsientidest, kuid praktiliselt kõigil juhtudel kaovad nimetatud kaebused 6 kuu jooksul peale operatsiooni. Nende esinemise tõenäosus sõltub inimese pupilli diameetrist ja seda prognoosib patsiendile konsulteeriv arst. Kuigi üldiselt on Artisan/Artiflex lääts paljale silmale nähtamatu võib see tähelepaneliku vaataja jaoks teatavas valguses anda ebaloomulikku helki või refleksi.

NB! Silmatrauma käigus võib Artisan/Artiflex lääts oma kinnituskohalt lahti tulla. Selle tunnuseks on nägemisteravuse järsk langus ja sellest tuleb viivitamatult teavitada kirurgi. Kiirel tegutsemisel on võimalik lääts taaspaigaldada. Viivituse korral võib tulemuseks olla pöördumatu sarvkesta kahjustus. Lisaläätse paigalduse operatsiooni eeliseks võrreldes laserkirurgiaga on seisundi pööratavus ehk probleemide korral on võimalik lääts silmast eemaldada.

Alati tuleb arvesse võtta!

Lisaläätsega saavutatud hea nägemine ei vabasta lugemisprillide vajadusest vastavasse ikka jõudmisel (ca 40-45 eluaastal). Kui vanemas eas tekib silma katarakt ehk kae, tuleb selle raviks silmast eemaldada lisalääts ja silma oma lääts ning asendada viimane teist tüüpi kunstläätsega. Eelnev loetelu ei sisalda kõiki võimalikke tüsistusi ega kõrvalmõjusid. Kuigi antud tüüpi lisaläätsi on maailmas paigaldatud üle 20 aasta, ei välista see mingite uute faktorite ilmnemist tulevikus. Kuigi lisaläätse paigaldamise operatsioonide tulemused on statistiliselt väga head, ei saa garanteerida, et Teie nägemisteravus peale operatsiooni on ilma korrektsioonita 100%.

Operatsioone teostab kirurg Dr. Harras Mölder